鲍恩家庭系统治疗模式

一、 理论背景 20 世纪 40 年代末,鲍恩在做精神科医生时,开始对家庭发生兴 趣并将注意力转向精神分裂症,在其到国家心理健康中心工作时,他 开始对精神分裂症患者及其所有家庭成员进行研究。 问题的核心是“依附焦虑”这是由焦虑造成的病态紧密关系。其 中他观察到这些家庭中许多和精神病家庭类似的作用机制。由此他确 认从正常家庭到精神病家庭之间的变化是连续的,但是所有家庭从情 绪融合到分化的程度不太相同。 二、 理论分析 1) 鲍恩的家庭理论是从精神分析理论的实践中演变而来的, 是一个理论与实践相结合的模式。他在研究中发现,人际关系受到两 种反作用力的影响,即独立和团结。 2) 个体需要独立,也需要别人的关心与陪伴,人们能否成功 的协调这两种极端,取决于他们是否知道怎么样控制自己的情绪,即 “自我分化”。 3) 鲍恩把系统理论作为一种思维方式,提倡多世代家庭治疗 方法,与其理论不同的是他的方法强调家庭的情绪系统及其发展史。 4) 他的理论疗法基于这样的一个前提:人际关系的预定模式 连接着跨代家庭成员的功能。只有把家庭成员角色看成一个情感单元, 才能理解个体问题的起因。在家庭单元里,如果有人希望成熟、独立 的人格就必须解决与家庭情感融合的问题。情感问题将代代相承,直 至未融合的情感关系得到有效的处理。 A、 基本概念:鲍恩的理论最重要的观点是,障碍性的家庭交往 模式是可以代代相传的。 1) 自我分化既是个人内部又是人际间的概念,自我分化是鲍 恩理论的核心。它用于理解家庭的亲密度。“自我分化”的核心是一 个人与父母的关系。一个健康的人能够不断地与父母进行了情绪上的

分离。他指出,家庭若能在感情上非常亲密的“粘在一起”,那么家 庭的需要与其成员单独的需要难以区分,即家庭成员不能自我分化。

2) 情感三角:家庭中如果两个人之间关系紧张,他们会把第 三个人牵扯进来以稀释这种紧张的焦虑,这叫三角关系。三角关系产 生的根本原因是:情绪系统产生的焦虑。当两个人之间出现不能处理 的问题时,他们通常会在某一点难以达到一致。最后一方或者双方都 会寻求其他人的同情,于是第三方卷入冲突,要么试图解决问题,要 么偏袒某一方。

3) 核心家庭的情感过程,一对夫妻的自我分化水平与焦虑程 度共同决定了一个界限,一旦超出这个界限,就会出现关系中的症状。 两人关系出现的不同症状构成了“核心家庭的情感过程”夫妻关系焦 虑引起了融合的夫妻每个人都出现一个假自我与对方交往。使婚姻不 稳定最终导致家庭的情感疏远、冲突配偶一方出现身体或情感机能障 碍、两个关系系统扩展为三人关系系统。

4) 代际传递:鲍恩家庭治疗不仅关注现在的家庭,还关注他 们的祖辈。代际传递说明了焦虑从一代到另一代的长期传递过程。

5) 情感隔离:在每一代中,在家庭融合程度越高的孩子,自 我分化水平越低,接受到的压力就越高,反之亦然。当个体接受太多 压力时,他们试图和家庭分离,这就是情感隔离。一般来说焦虑水平 越高,情绪依赖性越强,儿童就越容易产生情感隔离。

6) 社会情感过程,鲍恩把家庭系统观念应用到社会,认为现 化人应关注如何影响家庭功能。他引用了高犯罪率给社会带来更大的 压力事实。

三、 治疗目标 家庭系统治疗的目标在于去三角化,提高个体和家庭的自我分化 水平,由此,鲍恩的治疗重点在于过去的一代对现在家庭功能更的影 响。 四、理论评价: 贡献:鲍恩式的家庭治疗是动力倾向的系疗法,也被称为代际治 疗。

“自我分化“的核心是一个人与父母的关系。一个健康的人能够 不断的与父母进行情绪上的分离。

局限:动力倾向家庭治疗的很多理论框架受到了精神分析的影响。 一是:情绪障碍,它是在和他人的关系中发展起来的,而是治疗 的关系,它是对情绪障碍普遍适用的治疗手段。 缺点:关注个人与其原生家庭的关系,忽视直接治疗核心家庭的 力量。

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